本文关于保险理赔纠纷,如何避免?,据
亚洲金融智库2021-06-05日讯:
我是野猪,我来回答。
避免保险理赔纠纷,就需要弄清楚什么原因会导致保险理赔纠纷?只要弄清了原因,我们不敢说完全避免保险理赔纠纷,但至少可以大幅减少保险纠纷的概率。
那么问题来了,什么原因会导致保险理赔纠纷呢?第一,投保人或有意或无意的没有履行如实告知义务。
这种情况在投保实务中并不少见,也是目前引发保险纠纷的最主要原因之一,我曾经多次遇到过这样的客户。要不告诉我说“我有乙肝大三阳”,要不告诉我说,“我有胆结石”,或者告诉我说“我的胃曾经做过手术”,但是你别说,我也不说。就这样直接投保吧?这种就是主观上存在保险欺诈的想法。还有一种的确可能上忘了自己多年前曾经住过院,或者做过某种手术,这种客户属于非恶意的没有履行如实告知义务。无论哪一种情况,都有可能在将来引发保险纠纷。
第二,业务员夸大,歪曲保险责任,形成销售误导。
这也是投保实务中常见的行为。这类业务员和上面那类主观恶意欺诈的客户属于同一类人,为了钱,眼一红,心就黑了。夸大,歪曲保险责任,为未来保险纠纷埋下隐患。
第三,代签字行为
这种行为现在不多见了,但是在以前还在大量使用纸质投保单的年代,这种代签字的行为也不少见。尽管保险公司曾经应保监部门的要求,做了投保人,被保险人补签名的措施,但是肯定还是有不少漏网之鱼。
第四,对于是否属于保障范围存在歧义。
除外责任或者叫责任免除,一般在保单上都会非常清楚的载明。但是有一些特殊情况,例如走路的时候突发心脏病,导致被保险人一头栽倒河里死亡。这个时候,直接诱发死亡原因往往存在很大争议。这类案件不常见,但是也容易引发保险纠纷。
现在各大保险公司应保监部门的要求,为了减少保险纠纷,正在逐步推行《保险销售行为可回溯管理暂行办法》,也就是通常所说的双录投保的时候,进行全程的录音、录像。有望在今年完成全国的推广。到时候,将大幅度减少保险纠纷案件的发生。
建议:客户在投保的时候,尽可能要求业务员或者自己全程录音,录像,同时,自己也尽到最大诚信原则。这样就算是未来发生了保险纠纷,有证据在手,就可以保证投保人和被保险人的合法权益。
我是野猪,希望回答对你有所帮助!
专题推荐:
避免(10)纠纷(5)保险理赔(1)