本文关于医院像宾馆一样施行标准化服务,医患矛盾会解决吗?,据
亚洲金融智库2022-05-24日讯:
谢谢邀请,医患矛盾的出现因素是多方面的,不是施行宾馆一样的标准化服务就会解决的。
医患矛盾的出现是整个社会矛盾的一部分,整个社会矛盾没 解决好,医患矛盾就难以解决。
发生医患矛盾,主要原因:1.医疗技术原因,2.服务态度原因,3.经济原因,4.沟通不到位。下面结合解决办法一一描述。
1.医疗技术原因,中国医生水平参差不齐,同是执业医师,很多基层大夫把错误的治疗方法当成其“规范”治疗,非常危险,这是历史原因,在缺医少药的年代,“赤脚医生”也在为百姓看病,现在在一些偏远地区卫生院,甚至是县医院,无证行医的也大有人在(没有办法,有医生总比没有医生强)。国家已经在重视了,除了每年派遣大量医生支援基层医院,医学院校还开设了农医班、定向班等,所有基层大夫都需要到三级医院进行规范化培训,以提高其业务水平。医疗资源分布主要集中在大城市,基层比较薄弱,国家已经采取措施,大力扶持县级医院,应该继续加大基层的投入,让优质资源下沉,提高基层大夫的收入。
2.服务态度原因,比较一下中国的北京协和医院,和美国的梅奥诊所,都是两国顶级的医院。
北京协和医院年接待患者约226万左右,员工总数4000多人。美国梅奥诊所年接待患者约116万左右,是协和的的一半;员工总数61100人,是协和的15倍。协和医院是国内众多医院的缩影。
巨大的反差对国内医院意味着什么呢?这意味着:
医院赢了门诊量,医护却沦为廉价劳动力,缺尊严!
医院赢了门诊量,医护却要饱受职业病痛,缺健康!
医院赢了门诊量,医护却沦为风险高危群,缺保障!
医院赢了门诊量,医护却沦为猝死高发区,缺休息!
医院赢了门诊量,医护却陷无尽医疗纠纷,缺和谐!
医院赢了门诊量,医护却遭受无休止打骂,缺安全!
医院赢了门诊量,医护却得不到理解支持,缺认同!
医院赢了门诊量,医护却累死累活不落好,缺地位!
请问在这种条件下,医务人员的态度会好到哪里去?能完成工作就不错了!
3.经济原因,很多患者因为基层医疗技术不行,到上级医院,而上级医院自付比例较高,患者大多经济拮据,花了钱,效果不理想就可能会找医院闹,希望得到一些补偿。我就遇到过一例女截瘫患者,长期的病痛折磨,还没手术,他们家里就开始闹了,其是一个囊肿自己破裂好转,非得说是护士给擦破了。好在本来就没手术,病也好转了,闹也闹不出个啥。假如患者报销比例很高,经济状况很好,他们也可能会变得更加“文明”。回想过去,经济差的年代,邻里、兄弟因为小利益而反目成仇,现在比以前富裕了,相互关系更好,更和睦了。国家在提高百姓收入的同时,应该加强医疗的投入,特别是贫困地区,而且要继续加强医改,把有限的医保基金利用好,提高效率。
4.沟通不到位,患者和医生信息不对称,随着社会进步,患者的维权意识也越来越强,如果医院或医生没有详细告知患方病情及预后或风险,就容易引发矛盾。
医患矛盾是社会矛盾的一部分,医院管理者,行政部门制定了很多标准化流程,如医疗的十八项核心制度,疾病有诊疗指南,诊疗流程。但是,医学是多变的,和宾馆不一样,患者的预期也不一样。所以,要解决医患矛盾,应该多方发力。有矛盾,请走正规程序,否则按照现行法律定名医闹,会遭到联合惩戒。
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(1)医院风险管控系统用例图:
医患矛盾绝不是将医院像宾馆一样施行标准化服务就能得到解决的。
医患关系归根到底是一种帮助关系。古时候中国医生以悬壶济世为美德的。三国名医董奉,给人看病从不收钱,只让患者在其房屋前后种植杏树作为酬谢,看好一个小病,病人要给他栽活一棵杏树;看好一个大病,给他栽活五棵杏树。几年之后便长成了一片杏林,于是被后人誉为“杏林春暖”。
那么医患矛盾的本质是什么?我觉得主要单指患者一方的,就是患者在就医过程中自己的问题没有解决或者不满意所致的。我去看病,肯定是身体不舒服、得了疾病需要寻求医生的帮助才去的。那么目前的就医过程是怎么一个环节,以大医院门诊为例,首先需要挂号,不用说,很多医院一大早挂号窗口前就排起了长队;然后去诊室候诊,目前的医疗现状也是排队。接着就是就诊了,小小的诊室,医生简单的问诊和查体后,一般会开一些检查化验单来协助诊断。接着又去排队缴费,然后再去检查化验科室排队完成相应的检查化验,再等待结果。取到结果后,再次来到医生的诊所,医生根据检查化验结果,给出诊断,或者开药,或者开入院证收入院。这个过程对于患者而言,是非常难以接受的。有时排一个队就需要个把小时。甚至有的地方做一个检查都排到了明天或者后天。这样的情况怎么能让患者不生气。所以题目根据这样的矛盾提出了医院像宾馆一样施行标准化服务,我们试想去高档宾馆的感受,宾馆工作人员笑脸相迎,帮你提行李,为你领路,房间所有摆设井井有条,让你宾至如归。如果病人都这样上面的不满意不就解决了?
其实这个只是表面现象,很多私立医院已经可以做到这样的服务了,可为什么就没有那么多人蜂拥而去呢?其实大部分人即使辛苦受累一点,只要病能解决,都是不会有太多不满意的,毕竟我是来看病的,不是来度假的。这样医患矛盾最根本的问题就来了,医生能让病人满意的解决疾病问题吗?答案是否定的。虽然经常看到很多送锦旗赞颂“华佗在世”、“医技高超”等报道,但是对于每天成千上万看病的患者而言,实际上是凤毛麟角。这和医生所言的“偶尔治愈,常常帮助,总是安慰”是相一致的。尤其现在生活水平提高,人们对健康的要求也越来越高,给本来脆弱的医疗而言,更是相形见绌。比如前不久国家卫健委就发布《儿童青少年近视防控健康教育核心信息》,并特别指出,家长们要警惕“近视能治愈”的虚假宣传,截至目前,医学上还没有治愈近视的方法,只能通过科学的矫正、改善用眼习惯等,避免近视加重。原因是什么,就是人们对健康的要求和期望越来越高了,然而医疗并没有达到那么理想的水平,这个才是医患矛盾的核心和关键。这个问题的解决需要医患双方的努力,医疗不用说,继续发展,那么对于患者而言,要适当降低期望值,有一句话怎么讲的,“金钱不是万能的”,健康就是金钱买不来的,很多疾病一旦形成,不是说愿意多花钱就能彻底治好的,大部分都是会有一定代价的。
其次金钱也是医患矛盾一个重要的因素。目前的看病成本是越来越高了,以前都说国外都不敢叫救护车、看个病要倾家荡产等还觉得很遥远,现在看来国内看病也是也代价相当高昂的。小病花几千,大病花几万几十万都是稀松平常的。看到自己辛辛苦苦赚来的钱在医院如流水一般花掉,不心疼肯定是假话。由此自然会带来不满意。如果疾病没有得到自己满意的效果,更加会加剧对医生医院的不满的。其实这个问题也是可以证明题目所说的医院像宾馆一样施行标准化服务,医患矛盾得不到解决的。私立医院完全是个性化服务的,但是花费也相应的高,实际上在医疗保险倾向公立医院的情况下,即使是有钱人,也是不愿意多花钱的。近期一则名为“一次手术58万!?被质疑讹诈病人的华人名医,狠狠撕破了发达国家医疗的美好幻想”就看到了即使是发达国家,金钱也是看的非常重要的。
最后就是沟通了。这一点是医患矛盾的突出点也是解决的突破点。目前医疗的困局就是医生整体疲于奔命,对患者、疾病已经“麻木不仁”了。很多医生都说,第一次看到病人死亡都会心里流泪,但从医久了,经常目睹一些死亡,也就渐渐的麻木了。患者及其家人则不是,身上哪怕一丁点异常都是非常紧张和担心的,而医生也许简单几句话打发了,心里会是十分不满的。对于疾病的认识也一样,患者可能不明白治疗疾病所花的代价,反倒是觉得是医治不好所造成的,心生怨念。比如手术同意书,患者看到上面列举的那么多的手术风险,心里都会害怕,而实际上这些情况在目前的医疗现状就是可能出现的。有人问,你能不能保证手术没有任何风险?最知名的专家也不会肯定给你答复的,因为这是医疗原则,这些所谓的手术同意书国外最好的医院也是一样的,因为现在的医学主要就是西方的。对于一名手术医生而言,即使做了1万例手术都是没有问题的,第1万零1例也是和第一例一样的,都是未知的。
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