多点执医法律法规

1.国家改革最新消息2017允许医师多点执业怎么执行

您好！关于2017年允许医师多点执业，仅在省、自治区、直辖市的范围内实施。目前尚不允许跨省执业。详细内容以海南省为例叙述如下：

近日，海南省卫生计生委召开2017年全省医疗管理工作会议。海南省卫计委主任韩英伟在会上提出，要在全省推进医师区域注册制度落实，实现“一次注册、区域有效”，并且“机构数量不受限制”。并且“不允许院长不同意”，明确要求医疗机构不得阻止医师到其他单位进行执业。

海南省的做法主要有以下几个值得关注的地方：

1、执业地点定为整个海南省。

2、医师经注册后，实现“一次注册、区域有效”。

3、在其他执业机构执业，机构数量不受限制，医师可以同时执业于N家医疗机构。

4、明确要求医疗机构不得阻止医师多点执业。

这就意味着，在海南省范围内，只要是注册过执业机构的医师，就可以实现全省“自由行”。医师个人或医师团队，将可以自由地到基层、社区、边远地区、医疗资源稀缺市县和其他有需求的医疗机构多点执业；多点执业地点数量不限定。

鼓励医师以团队形式多点执业

不仅如此，海南省甚至还“鼓励医师以团队形式开展多点执业”，这在不少专业人士看来，“医师抱团多点执业，是为医生集团的发展提供了沃壤”。

此外，海南省还在国内首次提出允许省外医师多点执业。符合条件的、第一执业地点为海南省以外的医师，来海南省开展多点执业前，应在其拟多点执业地点的主管卫生计生（卫生）行政部门办理多点执业备案，并经公示后，即可在海南省范围内的医疗机构多点执业。

对此，有业内人士表示：“海南的做法和去年天津放开多点执业一样，力度很大”。也有医疗界人士表示：“既然执业医师考试是全国统一，取得执业医师资格的人员，在一个主要医疗机构注册后，也应该考虑全国通用。”

医生怎么看？

虽然不少人对此事持乐观态度，但纵观医生们的观点，还是相对理性的。尤其是对于多点执业后，出现的医疗纠纷，很多医生都“望而却步”。据《医学界》观察，医生们的顾虑主要集中在以下几个方面：

1、与第二执业点不需办理任何手续，不签协议，医疗风险由谁承担？

2、在职医生真的有大把时间去多点执业吗？

3、如果监管不到位，发生医疗纠纷怎样处置？相关配套措施要跟上。

还有哪些障碍？

“医疗行为具有一定风险性，且医疗责任事故的复杂性和多样性，不用签署协议的办法无法保障执业医师的利益，这就迫切需要出台相关法律法规，规范双方的权利义务。”著名医疗律师宋绍辉认为：“相关部门须及时完善等相关法律法规，解决医师后顾之忧。”

“公立医院垄断现实下，医生多点执业会很难，但也必须去做，这会是一个长期斗争的过程，不会短期内解决。”陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才表示：“多点执业等医生执业方式的改变，注定是一场障碍赛。”

2.《湖北省医师多点执业管理办法》在哪里下载原文

北省卫生厅修订出台《湖北省医师多点执业管理办法》，明确从2012年10月1日起，在全省范围内开展医师多点执业工作，鼓励城市优质医疗资源向基层有序流动。

《办法》规定，凡是取得医师执业证书，且具有中级及以上专业技术职务任职资格；能够完成已注册执业地点的医疗机构的工作，并取得已注册医疗机构的书面同意；不担任医疗机构法定代表人或主要负责人；申请多点执业所从事的执业类别和执业范围应当与第一执业地点注册的执业类别和执业范围相一致；执业类别和执业范围在拟聘用申请人的医疗机构的诊疗科目范围内；近2年内医师定期考核合格的医师均可申请多点执业。

《办法》鼓励执业医师主动到基层社区、乡镇卫生院和民营医疗机构多点执业。第一执业地点在社区卫生服务机构和乡镇卫生院、村卫生站（室）的执业医师暂不纳入此范围。医疗机构应当按照有关法律法规和聘用合同、劳动合同或有关书面协议，规范医师执业行为，做好医师考核工作，确保医疗安全和医疗质量。开展多点执业的医师在诊疗活动中应当依法执业，严格遵守执业规则，并按照卫生行政部门核定的执业地点、范围和类别开展诊疗活动。

3.执业医师多点执业医疗机构地区范围要求

您好，以下为执业医师多点执业医疗机构地区范围要求：

以下地区为扩大医师多点执业试点地区：

（一）公立医院改革国家联系试点城市和公立医院改革

省级联系试点地区。

（二）每个省（区、市）除上述城市外的两个地级市。

二、医师多点执业的管理要求

（一）执业地点数量。

在试点地区，符合条件的医师可

以申请增加2个执业地点，分别作为第二和第三执业地点，

其原执业地点为第一执业地点。

（二）同时符合下列条件的医师可以申请多点执业。

1.具有中级以上医学专业技术职务任职资格。

2.第一执业地点同意其多点执业。

3.身体健康，能够胜任多点执业工作。

4.河北省对医师多点执业有什么规定

我省进一步推进和规范医师多点执业

很多人看病都喜欢往大城市大医院跑。原因很简单，就是因为那儿的医疗资源更丰厚，尤其是有很多专家坐诊能满足患者们的需求，所以我们经常能看到大医院人满为患的情景。为了从根本上解决这一问题，日前省卫生计生委、省发改委、省人社厅等五部门联合制定了关于推进和规范医师多点执业施意见。

省卫生计生委医政医管处处长 姜建明：河北省2012年就制定了多点执业的实施方案，并且于2012年的3月1日开始实施。截止到今年的2月16号呢，我们全省共有707个人办理了多点执业。

尽管我省从2012年就开始实施医师多点执业，在一定程度上起到了促进不同机构间的人才交流，提高基层医疗卫生服务水平的作用，但目前办理多点执业的医师人数少、医师队伍城乡、区域分布不够合理，高水平医师向城市大医院集中的趋势没有明显改变。这也是我省制定推进和规范医师多点执业实施意见的一个重要原因。这次的实施意见放宽了医师多点执业的政策要求，主要实行放管结合。

省卫生计生委医政医管处处长 姜建明：首先是放首先是取消了多点执业第一职业地点书面同意这个要求。

很多医师想要做点执业的障碍主要在于第一执业单位的限制，考虑到这一实际情况，实施意见弱化了第一职业地点的功能，将盖章改为报告。

省卫生计生委医政医管处处长 姜建明：再一个放就是我们取消了多点执业数量的限制。原来限制的是3个，现在取消这个数量的限制。

另外我省还放宽了医师多点执业的区域范围，不再限定在本省区域。并且取消了第一职业地点类别的限制，第一执业地点在乡镇卫生院、社区卫生服务机构中的医师也允许申请多点执业。同时还取消了医师多点执业注册有效期限的限制，改为多点医疗机构聘用期。

省卫生计生委医政医管处处长 姜建明：我们还有管的一部分，就要求强化医师数对多点执业的监督管理。严格我们的岗位管理，也就是保障了我们的医疗安全。

通过对医师多点执业的放管结合，能够促进人才的流动，争取达到医疗卫生服务的均等化。那么什么样的医师才可以申请多点执业呢？

省卫生计生委医政医管处处长 姜建明：具备这个临床，口腔，中医这三类的职业医师中级或者是中级以上的技术职务的。同时同一个专业的满5年的，能收胜任多点执业工作的。在最近的两个周期医师定点考核无不合格记录的，就可以申请。

医师申请多点执业，应向拟受聘医疗机构的执业登记机关提出申请，办理相关注册手续后，即可在核定的多个执业地点执业。而从薪酬上来讲，医师一旦进行多点执业，就会按照国家有关规定参加社会保险；并与拟多点执业的医疗机构，分别签订书面协议规定医疗薪酬等内容。还需要注意的是，医师在第一执业地点医疗机构的工作时间和工作量未达到全职医师要求的，不能领取全职薪酬。

虽然很多医生都想要进行多点执业，但我们还需要提醒大家，多点执业的医师应在不影响第一执业地点医疗机构工作的基础上开展。另外，意见还规定第一执业地点医疗机构必须支持医师多点执业，不能因医师多点执业而影响其职称晋升、学术地位等。记者了解到医师多点执业的实施意见将从4月1号开始实施。相信在从下个月以后，会有更多更好的医生走到我们的身边，缓解百姓看病难的问题。