院感相关法律法规

1.院感科的责任是什么

(1)医院感染管理科在医院感染管理委员会直接领导下开展各项工作。根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，似定全院医院感染管理总体规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经医院感染管理委员会批准后，具体实施、监督和评价，并提出考评意见。

(2)调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按规定上报。

(3)对发生医院感染流行、爆发病例进行流行病学调查分析，提出控制措施，并及时向医院感染管理委员会汇报。

(4)参与药事管理委员会关于抗生素合理使用的监督管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

(5)督促和协助检验科定期总结各科室临床标本细菌培养及药敏实验结果，并向各临床科室反馈，以供合理选用抗菌药物时参考。

(6)开展医院感染专题研究，提供有关医院感染咨询。

(7)配合医务部、护理部做好医院感染管理质控工作，协调各科室、各部门有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。

(8)开展医院感染的宣传教育及培训，每年组织对医护人员进行3-4次医院感染、消毒隔离、传染病知识、医务人员自身防护以及相关法律法规的培训。

(9)开展医院感染的专题研究，提高医院感染管理水平。

(10)及时向主管领导和医院感染管理委员会报告医院感染控制的最新动态，定期向全院通报、反馈感染监控中发现的问题，提出和完善整改措施。

2.《医院感染管理办法》中如何规定医院感染管理委员会职责

(1) 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标 准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标 准并监督实施。

（2） 根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出 意见。 （3） 研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划 的实施进行考核和评价。

（4） 研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点 流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预 防和控制医院感染工作中的责任。 （5） 研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传 染性疾病，或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

（6） 建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理 方面的问题。 （7） 根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员 会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

（8） 其他有关医院感染管理的重要事宜。 。

3.院感十七项核心制度

院感是指医院感染管理办法，十七项核心制度如下。

一、医院感染管理组织建设及责任制度二、医院感染培训制度三、医院感染病例监测制度四、医院感染病例的报告与控制制度五、抗菌药物临床合理应用管理制度六、感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度七、环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度八、消毒隔离制度九、消毒药械管理制度十、一次性使用无菌医疗用品管理制度十一、手卫生管理制度十二、无菌技术操作规范十三、生物安全管理制度十四、医疗废物管理制度十五、医务人员职业卫生防护制度十六、医院感染质量控制考评制度十七、多重耐药菌医院感染预防与控制制度。

4.医院感染管理办法中如何规定医院感染管理委员会职责

具体如下： （1） 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

（2） 根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。 （3） 研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

（4） 研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 （5） 研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病，或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

（6） 建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。 （7） 根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

（8） 其他有关医院感染管理的重要事宜。

5.敬老院相关的法律法规有哪些

现行法案仅有《农村敬老院管理暂行办法》。

各省、自治区、直辖市皆根据本办法制定实施细则。 第一章 总则 第一条 为加强农村五保供养工作的管理，促进敬老院事业的健康发展，根据《农村五保供养工作条例》和国家有关规定，制定本办法。

第二条 敬老院是农村集体福利事业单位。敬老院以乡镇办为主，五保对象较多的村也可以兴办。

提倡企业、事业单位、社会团体、个人兴办和资助敬老院。 第三条 敬老院坚持依靠集体，依靠群众，民主管理，文明办院，敬老养老的办院方针。

第四条 敬老院所需经费实行乡镇统筹，并通过发展院办经济和社会捐赠逐步改善供养人员的生活条件。 村办敬老院所需经费由村公益金解决。

第五条 乡镇人民政府要加强对敬老院工作的领导，把敬老院事业列入当地经济和社会发展规划。 第六条 民政部门是敬老院事业的主管部门，负责对敬老院工作的业务指导。

敬老院的创办、撤销须经县级民政部门批准。 2第二章 供养对象 第七条 敬老院以供养五保对象为主。

在没有光荣院的地方可优先接收孤老优抚对象入院供养。有条件的敬老院可以向社会开放，吸收社会老人自费代养。

精神病患者、传染病人不得接收入院。 第八条 五保对象入敬老院须由本人提出申请，经乡镇人民政府（村办敬老院经村民委员会）批准，并由本人和敬老院双方签定入院协议。

符合规定条件的对象，入院自愿，出院自由。 第九条 敬老院供养的各类人员（以下统称供养人员）应当遵守院内的规章制度，爱护公共财物，文明礼貌，团结互助。

3第三章 院务管理 第十条 敬老院实行院长负责制，院长负责全面工作。其主要职责是： （一）贯彻执行国家有关五保供养和敬老院工作的方针、政策和法规； （二）组织制定院内的各项规章制度和敬老院发展规划； （三）组织发展院办经济，增强敬老院自身发展的活力，不断提高供养人员的生活水平； （四）督促工作人员履行职责，建立岗位责任制，实行目标管理，维护供养人员的合法权益不受侵犯。

第十一条 敬老院设立院务管理委员会。其职责是：贯彻落实办院方针、原则，审议院内重要事宜，检查、监督院长和工作人员的工作。

管理委员会成员经敬老院全体人员民主选举产生，管理委员会成员中供养人员所占比例不得少于二分之一。 第十二条 敬老院的生活区和生产区要分设。

搞好环境绿化，保持美观清洁的院容院貌。 第十三条 供养人员的饮食应当讲究营养、卫生，每周有食谱。

第十四条 供养人员生病，院方应及时负责治疗。有条件的敬老院应当设立医务室，建立供养人员健康档案。

供养人员去世后院方要负责从简料理后事。 第十五条 适当组织供养人员进行学习，因地制宜开展适合供养人员特点的文体和康复活动。

4第四章 财产管理 第十六条 敬老院的土地、房屋、设备和其他财产依法归敬老院管理和使用，任何单位和个人不得侵占。 第十七条 建立健全财务管理制度。

经费、物资、伙食、生产经营账目要定期公布，接受供养人员和社会有关方面的监督。财会人员离职时，必须清查账目，按规定办理移交手续。

第十八条 五保对象入院，其财产交集体代管，生活用具可带入敬老院使用。五保对象去世后，其遗产按入院协议处理。

5第五章 生产经营编辑 第十九条 敬老院可采取多种形式开展生产经营活动，兴办经济实体，生产经营收入归敬老院集体所有，用于院内扩大再生产和改善供养人员的生活条件，任何单位和个人不得侵占、挪用。 第二十条 鼓励供养人员参加力所能及的生产劳动和经营活动，并根据生产和经营效益给予适当报酬。

第二十一条 地方人民政府和有关部门对敬老院的生产经营活动，应当按有关规定给予优先和优惠。 6第六章 工作人员 第二十二条 敬老院的工作人员，由乡镇人民政府（村办敬老院由村民委员会）根据敬老院需要和规模进行配备。

第二十三条 敬老院院长由乡镇人民政府（村办敬老院由村民委员会）选派。敬老院其他工作人员采取合同制，实行公开招聘。

其基本条件是：热爱敬老养老工作，有一定文化水平，身体健康，责任心强，吃苦耐劳。从事财会、医疗等专业工作的人员应当具备一定的专业技能。

第二十四条 敬老院院长和其他工作人员的工资福利待遇，比照乡、镇、村集体企事业单位干部和职工的待遇确定。 第二十五条 敬老院应当组织工作人员进行职业道德学习，不断提高工作人员的管理和服务水平。

第二十六条 敬老院对工作认真负责、热心为供养人员服务的工作人员应当给予奖励；对工作不称职的可以辞退；对工作失职、造成严重后果的应当认真处理或报请有关机关依法追究责任。 7第七章 附 则 第二十七条 各省、自治区、直辖市可根据本办法制定实施细则。

第二十八条 本办法自一九九七年三月十八日起施行。

6.医务人员在医院感染管理中应履行哪些职责

(1) 严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章 制度。

（2） 掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 （3） 掌握医院感染诊断标准。

（4） 发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找 感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗患者，如实填表报告；发现 有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现 法定传染病，按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告。

（5） 参加预防、控制医院感染知识的培训。 （6） 掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺。

7.如何做好医院感染管理工作

原发布者：0077慧途

2017年医院感染管理工作总结2017年度，感控办在院领导及医院感染委员会的领导下，在医院各科室的大力支持和配合下，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准，不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展，进一步提高医院感染管理质量，保障医疗安全，较好地完成了上半年各项工作任务，现总结如下：一、夯实感染管理组织，完善管理体系，加大监管力度为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实目标任务，夯实科室感染质量管理小组，确立感染监控小组成员由质控员承担，履行岗位职责，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人。二、加强院感知识宣传和培训，提高院感防控水平为提高医院感染知识水平，感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训，全年共进行集中培训4次，对科室培训效果进行了追踪，并对培训内容进行了考核，提高了医务人员的感控意识和感染知识。为进一步加强业务学习，提高自身专业素质，坚持每周进行1-2次专业知识学习，于今年3月份派出1人参加省级医院感染管理培训，8月份1人参加国家级培训。三、加强院感控制质量管理，逐步持续改进工作进一步加强院感环节质量控制，结合医院实际修订医院感染管理考核标准，继续加强对重点科室的监督检查，并给予技术支持与指导；对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作，使各个环节日趋规范化、流程