医保网络安全管理制度 医保网络安全管理制度范文 医保网络安全管理制度和应急预案

一、医保网络安全管理制度范文

范文：尊敬的领导您好！我是几几年参加的工作，已经缴纳医保多少年，因什么什么原因发现医保被停用或其他问题，对此我感到十分不解，望能给予合理对待并尽快解决此问题，申诉人某某，申诉日期年月日。

二、医保网络安全管理制度和应急预案

应急预案是发生紧急情况的准备措施，应急预案体系，是应急预案的一整套方式方法，

三、医保网络安全管理制度汇编

医保管理制度都有哪些规定

门诊医疗保险管理制度规定一：认真核对病人身

参保人员就诊时，应核对证、卡、人。严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；实行首诊负责制，接诊医生如实在规定病历上，记录病史和治疗经过，严禁弄虚作假。

门诊医疗保险管理制度规定二：履行告知义务对住院病人告知其在住院时，要提供医保卡，住院期间医保卡交给收费室保管。

门诊医疗保险管理制度规定三：医保支付范围不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。

门诊医疗保险管理制度规定四：处方管理

每张处方不得超过5种药品(西药和中成药可分别开具处方)，门诊每次配药量，急性病一般不超过3日量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，参照上述执行。

四、医保网络安全管理制度规定绍兴市

杜绝发表不健康的或者是损害国家名誉的文章

五、医院网络安全管理制度

一、预约诊疗制度

三级医院进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，预约时段精确到1小时。三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。有条件的医院逐步完善住院床位、日间手术预约服务，探索提供预约停车等延伸服务。

二、远程医疗制度

全国所有医联体实现远程医疗全覆盖。医联体牵头医院建立远程医疗中心，向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。基层医疗卫生机构逐步扩大远程医疗服务范围，使更多的适宜患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务。基层医疗卫生机构可以探索为签约患者提供适宜的远程医疗、远程健康监测、远程健康教育等服务。

三、临床路径管理制度

医疗机构实现临床路径管理信息化，逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理，增加住院患者临床路径管理比例，实现临床路径“医、护、患”一体化，增强临床诊疗行为规范度和透明度。有条件的医联体内可以探索建立一体化临床路径，各级医疗机构分工协作，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。

四、检查检验结果互认制度

各地实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。医疗机构通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认。医联体内实现医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享，实行检查检验结果互认。

五、医务社工和志愿者制度

医疗机构设立医务社工岗位，负责协助开展医患沟通，提供诊疗、生活、法务、援助等患者支持等服务。有条件的三级医院可以设立医务社工部门，配备专职医务社工，开通患者服务呼叫中心，统筹协调解决患者相关需求。医疗机构大力推行志愿者服务，鼓励医务人员、医学生、有爱心的社会人士等，经过培训后为患者提供志愿者服务。

六、医保网络安全管理制度内容

1. 组织工作人员认真学习《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》，提高工作人员的维护网络安全的警惕性和自觉性。

2. 负责对本网络用户进行安全教育和培训，使用户自觉遵守和维护《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》，使他们具备基本的网络安全知识。

3. 加强对单位的信息发布和BBS公告系统的信息发布的审核管理工作，杜绝违犯《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》的内容出现。

4. 一旦发现从事下列危害计算机信息网络安全的活动的：

（一）未经允许进入计算机信息网络或者使用计算机信息网络资源；

（二）未经允许对计算机信息网络功能进行删除、修改或者增加；

（三）未经允许对计算机信息网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、 修改或者增加；

（四）故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序的；

（五）从事其他危害计算机信息网络安全的活动。做好记录并立即向当地公安机关报告。

5. 在信息发布的审核过程中，如发现有以下行为的：

（一）煽动抗拒、破坏宪法和法律、行政法规实施

（二）煽动颠覆国家政权，推翻社会主义制度

（三）煽动分裂国家、破坏国家统一

（四）煽动民族仇恨、民族歧视、破坏民族团结

（五）捏造或者歪曲事实、散布谣言，扰乱社会秩序

（六）宣扬封建迷信、淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖、教唆犯罪

（七）公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人

（八）损害国家机关信誉

（6.接受并配合公安机关的安全监督、检查和指导，如实向公安机关提供有关安全保护的信息、资料及数据文件，协助公安机关查处通过国际联网的计算机信息网络的违法犯罪行为.

信息发布登记制度

1. 在信源接入时要落实安全保护技术措施，保障本网络的运行安全和信息安全；

2. 对以虚拟主机方式接入的单位，系统要做好用户权限设定工作，不能开放 其信息目录以外的其他目录的操作权限。

3. 对委托发布信息的单位和个人进行登记并存档。

4. 对信源单位提供的信息进行审核，不得有违犯《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》的内容出现。

5. 发现有违犯《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》情形的，应当保留有关原始记录，并在二十四小时内向当地公安机关报告。

信息内容审核制度

一、必须认真执行信息发布审核管理工作，杜绝违犯《计算机信息网络国际联网安全保护 管理办法》的情形出现。

二、对在本网站发布信息的信源单位提供的信息进行认真检查，不得有危害国家安全、泄露国家秘密，侵犯国家的、社会的、集体的利益和公民的合法权益的内容出现。

三、对在BBS公告板等发布公共言论的栏目建立完善的审核检查制度，并定时检查，防止违犯《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》的言论出现。

四、一旦在本信息港发现用户制作、复制、查阅和传播下列信息的：

1. 煽动抗拒、破坏宪法和法律、行政法规实施

2. 煽动颠覆国家政权，推翻社会主义制度

3. 煽动分裂国家、破坏国家统一

4. 煽动民族仇恨、民族歧视、破坏民族团结

5. 捏造或者歪曲事实、散布谣言，扰乱社会秩序

6. 宣扬封建迷信、淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖、教唆犯罪

7. 公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人

8. 损害国家机关信誉

9. 其他违反宪法和法律、行政法规

10. 按照国家有关规定，删除本网络中含有上述内容的地址、目录或者关闭服务器。并保留原始记录，在二十四小时之内向当地公安机关报告。

用户备案制度

一、用户在本单位办理入网手续时，应当填写用户备案表。

二、公司设专人按照公安部《中华人民共和国计算机信息网络国际联网单位备案表的通知》的要求，在每月20日前，将济南地区本月因特网及公众多媒体通信网（网外有权部分）新增、撤消用户的档案材料完整录入微机，并打印两份。

三、将本月新增、撤消的用户进行分类统计，并更改微机存档资料，同时打印一份。

四、每月20日之前，将打印出的网络用户的备案资料（2份）及统计信息（1份）送至济南市公安局专人处。

安全教育培训制度

一、定期组织管理员认真学习《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》、《网络安 全管理制度》及《信息审核管理制度》，提高工作人员的维护网络安全的警惕性和自觉 性。

二、负责对本网络用户进行安全教育和培训，使用户自觉遵守和维护《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》，使他们具备基本的网络安全知识。

三、对信息源接入单位进行安全教育和培训，使他们自觉遵守和维护《计算机信息网络国际 互联网安全保护管理办法》，杜绝发布违犯《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》的信息内容。

四、不定期地邀请公安机关有关人员进行信息安全方面的培训，加强对有害信息，特别是影射性有害信息的识别能力，提高防犯能力。

用户登记和管理制度

一 、建立健全计算机信息网络电子公告系统的用户登记和信息管理制度； 组织学习《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》，提高网络安全员的警惕性；负责对本网络用户进行安全教育和培训；建立电子公告系统的网络安全管理制度和考核制度，加强对电子公告系统的审核管理工作，杜绝BBS上出现违犯《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》的内容。

二、对版主的聘用本着认真慎重的态度、认真核实版主身份，做好版主聘用记录；对各版聘用版主实行有针对性的网络安全教育，落实版主职责，提高版主的责任感；版主负责检查各版信息内容，如发现违反《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》即时予以删除，情节严重者，做好原始记录，报告解决，由管理员向公安机关计算机管理监察机构报告；负责考核各版版主，如发现不能正常履行版主职责者，

三、检查时严格按照《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》、及（见附页）的标准执行；如发现违犯《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》（见附页）的言论及信息，即时予以删除，情节严重者保留有关原始记录，并在二十四小时内向当地公安机关报告；负责对本网络用户进行安全教育和培训，网络管理员加强对《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》的学习，进一步提高对维护的警惕性。

七、医保网络安全管理制度最新

、城镇职基本医疗保险病历必须单独管理。

、医院必须为医保患者建门诊及住院病历，医保病历单独管理，就诊记录应清晰、准确、完整，并妥善保存备查，门诊处和病历少保存2年，住院病历少保存15年。

三、合格的病历装袋后按编号上架保管。

四、凡出院患者病历，应于病出院后72时内全部回收到病案室。

五、病历排放的时间、编号要清楚，以便查找。

六、病案室要保持卫、清洁，注意档案架的使和保护。

七、保持病案室通风，病志摆放整齐，完好损。

、病案管理员必须会使灭器材。

九、严守病案资料保密制度。

、特殊病、转诊、转院病的病案单独管理，包括异地治疗的病历及相关资料复印件。

八、医保网络安全管理制度名称

本条系关于基本医疗保险费用结算制度的规定。

1、直接结算制度

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算，此谓“直接结算”。该制度的确立，改变了过去先由参保人支付全部医疗费用，然后再就其中应由医保基金支付的部分，到社保经办机构报销的做法，极大方便了参保人员。

2、异地就医

异地就业，是指参加基本医疗保险的人员在自己所在的统筹地区意外的中国境内地区就医的情况。异地就医以职工退休后到异地居住的情况为主。目前，异地就医报销医疗费难是亟待解决的一个主要问题。本条明确要求社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3、异地就医结算

(1)参保人员短期出差、学习培训或度假等期间，在异地发生疾病并就地紧急诊治发生的医疗费用，一般由参保地按参保地规定报销。

(2)参保人员因当地医疗条件所限需异地转诊的，医疗费用结算按照参保地有关规定执行。参保地负责审核、报销医疗费用。有条件的地区可经地区间协商，订立协议，委托就医地审核。

(3)异地长期居住的退休人员在居住地就医，常驻异地工作的人员在工作地就医，原则上执行参保地政策。参保地经办机构可采用邮寄报销、在参保人员较集中的地区设立代办点、委托就医地基本医疗保险经办机构代管报销等方式，改进服务，方便参保人员。

(4)对经国家组织动员支援边疆等地建设，按国家有关规定办理退休手续后，已按户籍管理规定异地安置的参保退休人员，要探索与当地医疗保障体系相衔接的办法。

九、医保局网络安全制度

医保目录范围如下：

1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品；

2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目；

3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。

根据相关法律规定可知，医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。