目前我国医疗领域存在哪些问题？

一、目前我国医疗领域存在哪些问题？

我国医疗服务总量第一，是否意味着医疗服务质量令人满意？2019年10月9日，国家卫健委召开发布会，介绍我国医疗技术能力与医疗质量水平提升等情况，并发布2018年《国家医疗服务与质量安全报告》。报告显示，我国医疗质量水平和医疗技术能力持续提升。从“缺医少药”到“病有所医”，我国医疗服务总量已经稳居世界第一，这是一个壮举。但在全力提高医疗服务总量过程中,我们不能忽视医疗服务质量。

一． 医疗服务质量是深化医疗改革的关键成功要素

随着经济社会发展和人民生活水平不断提高，民众对医疗健康服务质量的追求更加迫切，不但要求看上病、看好病，更要看病看得有尊严、有品质，而目前我国医疗服务质量离民众的期待还有较大距离。

1、 直接反映患者利益的医疗服务质量指标缺位

公立医院是国内医疗服务的主要供给者，其质量评价由政府主导，质量监管以内部评审为主要形式。我国传统的医疗服务质量评价主要包括医疗效率评价、经济效益评价和治疗质量评价等三个方面。效率指标如平均住院日、病床使用率，效益指标如人均门诊医药费用、人均住院床日费用，质量指标如门诊与出院诊断符合率、院内感染发生率等。

在美国，联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）授权第三方机构国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCAHO）开展独立评审。评审指标主要包括死亡率指标、非计划重返指标、重症监护指标、患者就诊指标、手术感染指标等，重视病种及病情严重程度的划分，指标可比性强，注重医疗服务过程和结果是其主要特征，其核心价值和目标是降低医疗风险，保证患者安全，医疗服务质量持续改进。

被世卫组织评为亚洲最有效的医疗卫生系统的新加坡，其高质量的医疗服务得益于以患者为中心的培训和评价体系。医院非常重视医生的服务态度，年轻医生会接受专门的与患者交流的培训。来自患者的评价是医生奖金高低的衡量指标。得到一定数量好评的医生，能配戴镀金的名牌胸卡。在中国，医生评职称需要写很多论文。在新加坡，无论医生是多有名的教授，发表了多少文章，只有来自患者的好评，才能让医生的胸卡闪闪发光。

反观目前国内医疗服务质量评价体系，对医疗服务质量的评价尚未实现由技术质量向服务质量的转变，国内医疗服务质量评价指标涉及医院运营能力和管理绩效的相关条目较多，与发达国家的医疗服务质量评价体系相比，直接反映患者利益的医疗服务质量指标缺位。

2、中国医疗资源相对紧缺，资源分配不均

众所周知，在欧美发达国家，看病实行预约制。“预约”保证医护人员有充足的时间为患者提供个体化的服务。医生可以耐心地问诊、检查，每位患者都可以享受到完善的诊断和治疗，这在我国的公立医院中是难以想象的。17年丁香调查报道，我国公立医院的医生超负荷工作。在门诊工作强度项目中，59.7%的医生每半日需要看超过30例患者。按大多数从8点出诊至12点结束来算，平均每位患者就诊时间不足8分钟。为了节约时间,医生甚至少喝水以便少去厕所。在这种情况下谈要重视与患者沟通，要有同理心和合作精神简直是强人所难。

同时，先进的医疗设备和资源多集中在一线城市，造成全国的病人蜂拥至北上广的三甲医院。不管大病小病，大家都往大医院跑，使得医院人满为患、拥挤不堪，服务效率和质量自然难以提高，有限的医疗资源也难以集中在最需要的患者身上。屡禁不止的“黄牛”问题，也从侧面反映了国内大医院“看病难”的问题。

3、缺乏以人为本的患者关怀

医院文化中的人文关怀应该是指尊重患者的生命价值、人格尊严，以患者的利益和需求为中心，在医疗和护理服务的全过程中体现为使患者得到最佳的治疗和护理，实现医疗服务水平明显提升，让人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐的医患关系。

然而，国内医疗服务存在一种十分普遍且“历史悠久”的“托熟人”现象,这种现象长期存在的原因大致有三种:1、医院对患者有意无意中表现出的“生、冷、硬”现象时有存在,没熟人介绍患者常感到害怕、不放心；2，为减少漫长的排队挂号和等候；3，为避免一些不合理的检查、用药费用。我们不难发现，患者普遍对本身疾病的发生、发展、预后存在焦虑和恐惧，对就医环境和过程还缺乏信任。“托熟人”现象长期存在体现了患者对高质量、多层次医疗服务的需求，同时也反映出了一些医院缺乏足够的人文关怀。

决定患者体验的绝不仅仅是一场手术的成败或效果那么简单，真正的高品质医疗服务是渗透在每个细节的人文关怀。除以患者为中心的医疗质量评价体系外，新加坡医疗服务的人文关怀还体现在医疗机构的硬件设施建设方面。新加坡的多数医院，其空间利用、光线色彩、采光通风、绿植景观、动线设计、香氛气味都经过精心设计，医院和社区服务融为一体，医院将美食广场、咖啡厅、面包房、书店、24小时便利店、药房等配套纳入整体布局，立体绿化覆盖到下沉庭院、露台、屋顶花园，给患者和亲朋陪护、探访提供便利的同时，也能在一定程度上缓解医院常有的压抑、紧张的氛围。

品质医疗不仅包括先进的医疗技术，还应包括贴心的高品质医疗服务。当今科学技术日新月异，为医生和患者都带来了极大便利，但过度依赖技术、“看病不见人”往往阻碍了人文关怀的实现，而人文关怀和技术深度结合才是当今时代的主流。

4、疾病预防与治疗分离，治疗与康复分离

我国目前疾病的预防控制和疾病治疗是分离的，疾病控制人员主要职责是预防和控制传染病的传播，而在预防各种常见病、多发病、老年病、慢性病等方面，能力依然相对薄弱。

我们医院里疾病的治疗与康复也是分离的。以心梗为例，国内心梗处理流程大都是诊断、住院、开药、护士宣教、出院小结里简单列出注意事项，出院后定期复诊。

在新加坡，政府推行“手术在大院，康复在社区”的双层双向转诊制度。患者在大医院接受治疗后，根据病情稳定情况适时转入社区医院进行康复治疗。社区护理康复中心主要服务对象是出院后需要继续护理的患者和身体状况需要日常护理的老年人。提供譬如注射、服药、末期慈怀护理等。在美国，心梗病人可以在医生的建议下加入各种专业心脏康复计划，从运动、饮食、心理三方面帮助患者康复。这种专业个性化康复方案与国内套餐式医疗相比，更有利于心梗病人的康复和预防复发。

二、社会办医是我国医疗服务体系的重要组成部分

简要来说，医疗服务高质量发展的方向是改善患者就医体验、科学就医、就近就医、保障患者医疗安全。而社会办医是实现这些目标的重要力量，社会办医将增加医疗资源有效供给，满足群众多层次多样化健康服务需求。

我国社会办医出现于20世纪80年代，但直到2001年9月中国开放医疗市场，社会办医才开始真正得到大规模的发展。目前社会办医产生的主要模式包括：由个体诊所逐渐发展成的医院；一些企业和个人通过兼并、注资改制发展起来的自主经营或股份合作医院；中外合资合作医院；公立医院转制等。

近年来，在党和政府的大力推进下，社会办医取得了长足发展。目前，全国医疗机构大约有100万家，其中非公立医疗机构已达52万余家，全国占比52%，非公立医院有21,400多家，占比64%。社会办医的人员、床位、诊疗量占比均保持稳定增长。

截至2018年底，上海市社会办医疗机构已达2539家。按照城市功能定位，上海积极扶持高水平社会办医品牌化发展，通过第三方评价，全市已经评选出62家星级品牌社会办医疗机构，并希望通过评选，带动提高社会办医服务水平和质量。此外，上海还支持新虹桥国际医学中心等一批社会办医疗机构加入区域医疗联合体。

结束语：健康中国战略提出要大力推进“以治病为中心向以人民健康为中心”转变，努力为人民群众提供全方位全周期的健康保障，落实预防为主的工作方针。与公立医院相比，非公立医疗机构实行企业化管理，上至院长、下至员工均为聘用合同制，从管理体制上确保人员配置的合理化、潜能发挥的优化、社会效益的最佳化。因此，非公立医疗机构可以购买先进的设备，可以把服务做到极致，也可以把以治病为中心转移为以健康管理为中心，覆盖全生命周期，这就是非公立医疗机构开展院前、院后服务的优势。同时，借力全球医疗资源，共建医疗生态，以满足中国不断增长的多层次健康管理和医疗服务需求。真正实现“无国界”就医，让更多的民众“零距离”接触和体验国际高端医疗服务。

二、网络安全存在的突出问题？

无论是内部安全问题还是外部安全问题，归结起来一般有以下几个方面：

1. 网络建设单位、管理人员和技术人员缺乏安全防范意识，从而就不可能采取主动的安全措施加以防范，完全处于被动挨打的位置。

2. 组织和部门的有关人员对网络的安全现状不明确，不知道或不清楚网络存在的安全隐患，从而失去了防御攻击的先机。

3. 组织和部门的计算机网络安全防范没有形成完整的、组织化的体系结构，其缺陷给攻击者以可乘之机。

4. 组织和部门的计算机网络没有建立完善的管理体系，从而导致安全体系和安全控制措施不能充分有效地发挥效能。业务活动中存在安全疏漏，造成不必要的信息泄露，给攻击者以收集敏感信息的机会。

5. 网络安全管理人员和技术有员缺乏必要的专业安全知识，不能安全地配置和管理网络，不能及时发现已经存在的和随时可能出现的安全问题，对突发的安全事件不能作出积极、有序和有效的反应。

三、网络安全存在的问题

网络安全存在的问题及对策

随着互联网时代的来临，网络安全已成为重要的议题之一。不可否认的是，网络的普及和便利性为人们的生活带来了许多好处，但与此同时，网络安全也面临着诸多挑战与问题。本文将探讨网络安全存在的问题，并提供一些应对策略。

1. 数据泄露与个人隐私保护

随着大数据时代的到来，个人数据在互联网上存储和传输的规模和速度都大大增加，这给个人隐私保护带来了新的挑战。许多组织和企业收集和存储大量用户数据，但并不总是能够有效保护这些数据免受黑客或恶意软件的攻击。

为了解决这个问题，组织和个人需要意识到个人数据的重要性，并采取措施保护个人隐私。例如：

• 加强密码安全： 使用强密码并定期更改密码，避免使用简单易破解的密码。
• 保护个人设备： 安装防病毒软件、防火墙等安全工具，及时更新系统和应用程序。
• 谨慎共享个人信息： 在互联网上谨慎地共享个人信息，避免将敏感信息泄露给不可信的实体。
• 加密数据传输： 在传输敏感数据时，使用加密协议确保数据安全。

2. 网络攻击与恶意软件传播

网络攻击和恶意软件是网络安全的主要威胁之一。黑客和网络犯罪分子利用各种技术手段，针对个人、组织或国家进行网络攻击，造成经济损失和社会混乱。

为了应对网络攻击和恶意软件传播的问题，我们可以：

• 加强网络防御： 组织和个人应该投资于安全设备和防火墙，建立健全的网络基础设施。
• 定期更新软件： 及时安装最新的软件更新和安全补丁，修复已知漏洞。
• 教育用户： 增强用户的网络安全意识，教育用户如何辨别和避免潜在的网络威胁。
• 网络监控与日志审计： 监控网络流量，及时发现异常活动，并进行日志审计以保留相关证据。

3. 社交媒体安全风险

在社交媒体的普及下，人们可以轻松地与朋友、家人和陌生人分享信息，但这也带来了一些安全风险。由于人们在社交媒体上公开了大量的个人信息，黑客和网络犯罪分子可以利用这些信息进行身份盗窃和欺诈活动。

为了保护自己免受社交媒体安全风险的影响，我们可以考虑以下建议：

• 限制信息对外公开： 在社交媒体上，我们应该谨慎地选择哪些信息对外公开，避免暴露敏感的个人信息。
• 强化隐私设置： 调整社交媒体平台的隐私设置，限制陌生人的访问权限。
• 警惕社交工程攻击： 注意防范钓鱼邮件、欺诈链接和虚假账号等社交工程攻击手段。
• 定期审核朋友列表： 定期检查并清除自己的朋友列表，避免与不可信的个人建立联系。

4. 公共网络安全风险

公共网络（如咖啡馆、图书馆等）提供了便利的上网功能，但也存在一些安全风险。公共网络通常没有进行充分的安全配置，黑客可以利用这点进行网络监听、数据拦截等恶意活动。

为了在使用公共网络时提高安全性，我们可以：

• 使用加密通信： 使用虚拟专用网络（VPN）等加密技术，确保在公共网络上的数据传输安全。
• 谨慎访问敏感信息： 在公共网络上避免访问银行账户、电子邮件等敏感信息。
• 防范网络监听： 使用防火墙和安全软件来检测和防范网络监听行为。
• 定期清除登录信息： 在离开公共网络后，及时清除浏览器的登录信息和缓存。

结论

网络安全问题是一个日益严峻的挑战，但我们可以采取一系列措施来应对这些问题。加强个人隐私保护、加强网络防御、增强网络安全意识等是应对网络安全问题的关键。只有充分意识到网络安全的重要性，并采取行动，我们才能更安全地享受互联网带来的便利。

四、目前我国的研究生教育存在哪些问题？

导师责任制，学生成了24小时待命的免费保姆

五、目前我国的园林景观行业存在哪些问题？

传统的植物造景定义为：“利用乔木、灌木、藤本、草本植物来创造景观，并发挥植物的形体、线条、色彩等自然美，配置成一幅幅美丽动人的画面，供人们观赏。”其主要特点是强调植物景观的视觉效应，其植物造景定义中的“景观”一词也主要是针对视觉景观而言的。

随着生态园林建设的深入和发展以及景观生态学、全球生态学等多学科的引入，植物景观的内涵也随着景观的概念范围不断扩展，传统的植物造景概念、内涵等已不能适应生态时代的需求。植物造景不再仅仅是利用植物来营造视觉艺术效果的景观，它还包含着生态上的景观、文化上的景观甚至更深更广的含义。

我们应该看到，植物造景概念的提出是有其时代背景的，植物造景的发展不能仅仅停留在概念提出的那个时代，而应随着时代的发展而不断发展，尤其是随生态园林的不断发展而发展，这才是适合时代需求的植物造景，持续发展的植物造景。

1.绿量与景观质量方面所存在的问题

绿量，是在生态园林建设过程中提出的一个重要概念，它不仅指所有生长中植物茎叶所占据的空间体积，广义上还包括一切有利于人类赖以生存的因素，即绿色环。当前植物造景中的绿量问题主要存在以下两个极端。

（1）大草坪泛滥　

目前的植物造景，特别是城市广场绿化中，无处不是千篇一律的大草坪绿化模式，以求得“开敞景观”、“热带风光”等效果，其弊端众人皆知。究其原因，除了流行风气外，一个不可忽视的原因就是建设者缺少对绿量的重视。倘若我们在设计建设中将绿量及其产生的生态、社会等多种效益纳入综合考虑中，相信一味追求单一的视觉效果的大草坪流行模式将会得到制止。在这一点上，英国风景师早已提出的“没有量就没有美”的做法是我们学习的榜样。

（2）乔木+灌木+草坪（地被）模式的滥用　

乔木+灌木+草坪（地被）的植物搭配模式来源于我们对自然植物群落的学习，是一种将理想的生态效益得以最大限度发挥的模式，然而却常被人们误认为放之四海而皆准的真理，从而导致不分绿地性质、面积大小、环境负荷而一味滥用。园林建设讲究因地制宜、因时制宜，植物造景同样如此。只有因地制宜、因园制宜，结合绿地使用性质、面积大小、环境条件等综合考虑，在此基础上建设的绿量才与景观质量成正比。

一味地将自然植物群落中的乔木+灌木+草坪（地被）的结构搭配，不综合考虑园地大小、土壤贫瘠程度、交通安全、视觉安全等而滥用，其结果往往是造成大量植物死亡（超过植物承受的环境负荷力），甚至成为病虫滋生、犯罪猖獗的地方（因植物阻碍视线而使得场地不能得到周围游人的监视）。如果说大草坪的流行是缺少对绿量重视的极端，那么乔木+灌木+草坪（地被）的模式则是在缺乏对绿量含义真正理解的情况下片面、过分地强调绿化量值的极端。

2.形式与功能方面所存在的问题

园林绿化讲究形式与功能的统一，植物造景作为园林绿化的一部分，理应遵循这一道理。然而，在现实绿化中常见到有人一味地追求绿地率，追求绿化视觉效果。将分枝低、体量大的雪松种在狭窄的街道上；将本已狭小的活动场地改建成草坪；将承载力高的林地树木砍掉，换成承载力低的草坪，凡此种种，无不是植物造景中形式与功能的冲突，其结果常常是好看不中用，其原因是缺少对植物造景中以人为本思想的思考。

3.科学性与艺术性方面所存在的问题

植物造景不同于山石、水体、建筑景观的构建，其区别于，其要素的根本特征是它的生命特征，这也是它的魅力所在。植物造景是在植物能健康、持续生长的条件下进行的。病态的植物、失去生命活力的植物的景观只能是残枝败柳、枯木废桩，是无法达到理想景观效果的。

科学的植物造景除了满足植物的生理生态、场地功能、视觉景观等需求外，还必须对植物造景的效果进行预见。植物景观是活体景观，随植物生长而发展变化的景观，对植物栽植施工后的景观变化及养护管理的考虑，是植物造景的特色。然而在现实问题中却常存在设计、施工、养护脱节甚至矛盾的问题。而在景观效果预见中常常将生长条件很好的植物作为理想的效果标准，而对植物能否达到预期的体量、季相变化、生长速度却缺少深入细致地结合植物栽植场地、小气候、干扰等多因素的考虑。比较明显的是在城市植物造景中，大多数树木的生长体积、生长率都低于同等条件下自然界中的树木，而这一点却没得到设计师们的重视。

六、目前我国中小学语文教学存在哪些问题？

一群变态的人在搞素质，培优，英才，听这些练习册的名字很美就知道。以4年级上册为例，语文被大量练习册占用，

1.课堂作业84面11万字；学校采购。

2.王朝霞培优卷124面12.8万字；学校要求买。

3.英才教程230页27.5万字；配套学业质量评估，学校要求买。

4.同步作文184面27.5万字。学校要求买。

其中英材教程用显微镜在分析课文，极变态。

语文教材130面17万字，27篇课文。

而教材实际字数（是排版字数的1/3）是7万字，而各种教辅练习共4本600面排版80万字，实际38万字，厚度是教材的4倍。

我们的素质教育可见，窥一斑知全豹。

我的大儿有个同学2020年跳楼，初三，疫情期间。

我的小儿四年级，对面小区一个初一男孩失踪10天，被钓鱼的发现在长江岸边的水上，2022年11月。

我老家一个离异留守儿童，初二，进入一个寄宿初中，别人都是花1.2万买入，因为每年150人考入县一中，占1/4全县。去年自杀未遂，己抑郁。

鲁迅说过，人吃人。

国家消灭了绝对贫困，正在建设提高精神生活，好像用力过猛，或者没人讲真话，或者利益操纵，比毒教材更深，或者内卷。南方周末调查过，教材采购的利益链，主管者，老专家，决策者，中间商，企业，教育局，一个县应该0.1亿-0.2亿元，应该是50%是不必要的垃圾和毒，把阳光童年折磨成抑郁。

希望有人站出来说真话。

七、目前我国太阳能发电存在着什么问题？

太阳能发电目前存在的主要问题有：

一是居民太阳能发电上网问题尚需解决；

二是电网与居民太阳能发电站的电价结算问题；

三是国家尚未出台居民太阳能发电的电价政策和财政补贴政策；

四是由于国内需求不足，我国太阳能光伏发电产品大部分出口，发达国家获得了清洁的能源，环境污染留在了国内。

八、网络安全问题带来哪些损失？

网络安全问题会给个人和组织带来多种损失，包括以下几个方面：

1.隐私泄露：网络安全问题可能导致个人信息泄露，包括姓名、地址、电话号码、电子邮件地址、社交媒体账号等。这些信息可能被用于欺诈、诈骗、垃圾邮件等目的。

2.数据损失：网络安全问题可能导致组织的重要数据被窃取或损坏，包括客户信息、财务数据、员工名单等。这可能对组织的业务造成重大影响。

3.人身伤害：某些网络安全问题可能导致人身伤害，如网络暴力、恐怖主义威胁等。这些行为可能会对个人和组织造成巨大的经济损失和心理创伤。

4.商业损失：网络安全问题可能导致商业活动受阻，如服务中断、产品召回等。这可能对企业的声誉和财务状况造成负面影响。

5.国家安全风险：某些网络安全问题可能涉及国家安全利益，如网络攻击

九、人力资源公共科课，目前我国科研环境存在的问题？

1. 缺乏长期稳定的科研经费。许多科研项目只能依靠政府拨款或企业捐赠等短期资金来支持，难以保持稳定的发展。2. 科研评价体系不够科学。科研成果评价主要以论文数量和发表影响因子等指标为主，忽视了研究的质量和实际应用价值。3. 知识产权保护机制不健全。知识产权保护对于科研人员来说是一个很重要的问题，缺乏有效的保护措施可能导致科研成果被他人抄袭或复制。4. 缺少优秀的科研人才和高质量的科研机构。现实中，许多优秀的科研人才在海外发展，而国内科研机构中，高水平的科研机构屈指可数。5. 学术不端行为时有发生。例如抄袭、捏造数据等行为，损害了科研的公信力和形象。

十、目前我国儿童膳食营养存在的主要问题是什么？

营养知识不普及，家中备餐多是不懂科学备餐的中老年人，或外卖速食简餐／方便面是我们的主要问题。例如我邻居的老妈妈（五十岁／六十岁）都不吃蛋黄。

不足一半人了解中国居民膳食指南，就算读过膳食指南的人，不足一半叁照行，表现在努力找补品而不是照自然医学／营养学找食物组合；又例如张文宏博士强调早餐要牛奶＋蛋而不只是烧饼米面食，而一群人反驳他。

建议上＜中国营养学会＞网站看看饮食营养科普，买营养与食品卫生书籍，及刷到＜网易公开课＞学习营养学吧！